手机版热血传奇攻略:剝脫性唇炎

(別名唇風,慢性光化性唇炎,慢性唇炎,瀋唇,緊唇)
相關專題
剝脫性唇炎

热血传奇行会名字 www.vcuyq.icu 剝脫性唇炎(cheilitis exfoliativa)是由化學物,日光或不明原因所致的口唇的慢性炎癥。剝脫性唇炎又稱慢性唇炎、慢性光化性唇炎,是一種唇粘膜的慢性淺表性炎癥。主要表現為口唇干燥,有鱗屑或裂紋,反復剝脫,粘膜浸潤肥厚??贍苡肴展庹丈?,局部化學因素的刺激,附近病灶(如齒齦膿漏)或不良習慣(如咬唇)等有一定關系。

剝脫性唇炎皮疹常??加諳麓降鬧脅?,而后逐漸擴展到整個下唇或上、下唇,有時結痂、裂口、干燥和疼痛,多數局部有刺感或燒灼感,唇部呈彌漫性腫脹,顏色正常,捫之較軟。經過緩慢,病情持續數月到數年不等。該病易反復發作,而且復發后腫脹較前一次加重,如此而成為持久性的腫大。其臨床特征為反復脫屑,粘膜浸潤肥厚。本病與慢性光線性唇炎和慢性接觸性唇炎有時難以區別,有人認為是同一疾病。目前傾向于將光線性唇炎看成獨立疾病,而將原因不明、不能進行分類的慢性脫屑為主的唇炎列入剝脫性唇炎。

山東淄博古方中醫疑難病研究所認為本病與“唇風”、“緊唇”、“瀋唇”相類似。如《外科證治全書》唇風記載:“唇風多生下唇,初發癢紅腫,日久破裂流水,疼如火燎,似無皮之狀,此脾經血燥也”。又如《諸病源候論》緊唇候記載:“脾胃有熱,氣發于唇,則唇生瘡”。而重被風邪寒濕之氣搏于瘡,則微腫濕爛,或冷或熱,乍愈乍發,積月累年,謂之緊唇,亦名瀋唇”。中醫認為多因脾胃二經濕熱內蘊,郁久化火,火邪熏蒸而發病。

病因

剝脫性唇炎的中醫發病病因病機:

中醫稱之為“唇風”,認為本病或因風火毒邪搏結于唇;或因過食辛辣厚味,脾胃濕熱,熏灼唇部;或因皮經血燥生風所致。

剝脫性唇炎的西醫發病病因:

日光照射,局部物理化學等因素刺激,如:唇膏、牙膏、香料、煙酒、辛辣性食物、日曬、干燥,以及反復舔唇。 

剝脫性唇炎的西醫發病病機:

  局部病灶或全身疾病的局部表現:齒槽膿漏、脂溢性皮炎、皮脂腺異位癥、異位性皮炎、小兒癢疹等。情緒因素:精神波動后可發病或加重病情。營養物質,如:維生素B缺乏,尤其是核黃素、菸酸的缺乏,或由胃腸功能失常所致。

癥狀

剝脫性唇炎的相關癥狀有

剝脫性唇炎多見唇紅緣,尤其是唇下緣反復發生的鱗屑,結痂性損害有助于診斷。

剝脫性唇炎臨床癥狀診斷要點:

1.多見于青年女性。

2.常先累及下唇中部,干裂、結痂,嚴重時擴展至整個下唇和上唇,自覺疼痛,灼熱。

3.慢性過程。

4.可有舔唇習慣。

剝脫性唇炎的中醫癥狀表現有:

皮疹常常剝開始于唇的中部,而后逐漸擴展到整個唇或上唇??詿礁稍?、腫脹,表面有鱗痂及皸裂,鱗痂脫落后顯露紅色光滑面,多數局部有刺痛感或燒灼感,反復發生,長期難愈。

剝脫性唇炎應該如何確診:

1、本病多發于下唇,也有上唇發病者。病情長,有反復發作史,以冬、春干燥季節多發,嚴重者可四季發病。

2、唇粘膜腫脹,色暗紅,干燥,有廣泛灰白色秕糠狀鱗屑,或有皸裂,局部發癢發干,灼痛不適。嚴重者可有糜爛、膿性分泌物,可影響到嘴唇功能(粘連后不能張開)。

具有以上病史及臨床表現即可診斷。

中醫認為“脾開竅于口,其華在唇”,“脾與胃相表里”,故唇病與脾胃功能密切相關,即“脾胃有熱、氣發于唇,則唇”。脾胃濕熱熏蒸可致紅腫、糜爛、滲出,而日久血虛、陰虛而致皮屑反復剝脫。

檢查

剝脫性唇炎從臨床癥狀上即可辨別,無需做西醫檢查進行輔助。

西醫檢查:斑貼試驗陰性

鑒別診斷

本病需與接觸性唇炎、光線性唇炎、腺性唇炎等區別。慢性剝脫性唇炎有時伴有念珠菌感染,少數病人可伴有上皮瘤樣增生。此外還應和盤狀紅斑狼瘡、扁平苔蘚等病鑒別。

1.接觸性唇炎 有明確接觸史,癥狀輕重與接觸物的性質、濃度和頻率有關,斑貼試驗一般陽性。

2.光線性唇炎 與日光有直接關系,以下唇為主,夏季和戶外工作者多見。

3.腺性唇炎 可看到肥大的腺體和擴張的腺管開口部,有時可摸到囊腫形成的結節,病理上粘液腺增生肥大,導管擴張,伴炎癥性改變。

4.肉芽腫性唇炎  一側口唇有無名的腫脹、肥厚。組織病理可見真皮內肉芽腫樣改變。

5.盤狀紅斑狼瘡  多侵及下唇,皮損邊界清,紅紫斑片,可有萎縮性變化及毛細血管擴張。

6.扁平苔蘚  多侵及下唇,為淡白色斑片或浸潤性斑片,其上可有水瘡,很少有皸裂、出血等癥狀,在頰黏膜、齒齦、硬腭等黏膜可有相同皮損。病理有特征性改變。

并發癥

剝脫性唇炎可出現以下常見并發癥:

剝脫性唇炎表現為唇紅部干燥,脫屑,皸裂,嚴重時表現為唇腫脹,糜爛,有炎性滲出物,時輕時重,反復發作,部分唇炎可發生癌變,故需提高警惕。

分型

根據剝脫性唇炎的病因病機,在中醫上一般分為以下幾型:

脾胃濕熱內蘊,又感風邪,郁久化火,火邪熏蒸

證候:下唇或全唇腫脹稍紅,表面有淺褐色痂皮或層層鱗屑剝脫,輕度炎癥,反復發生疼痛等。重癥者頸下淋巴結腫痛,舌質紅,苔薄黃。

①光化性唇炎

以下唇的唇紅部糜爛為主要特征,唇部不同程度腫脹,輕者具有淡黃色滲出液,癡皮顏色較淺;重者則有潰瘍形成,出血而形成血癡。病情時輕時重,可遷延.數日或更長的時間?;頰叱8械驕植孔迫?、疼痛、干燥,唇部活動受到影響。

②干燥脫屑性唇炎

此型慢性唇炎以唇紅部干燥脫屑為主要癥狀,有時可伴有縱裂溝,如果裂溝較深,可以出血,形成血癡?;頰咭蛭芯醮講扛稍?、疼痛,所以常常習慣用舌頭舐唇加以濕潤,誰知反而愈舐愈嚴重。

③腺性唇炎

是由于唇部黏液腺肥厚、腫大而引起?;頰叱3>哂芯植恐漬?、麻木的感覺。翻開腫大的唇部,可見唇內側黏液腺導管口微紅,有稀薄的或膿性黏液從導管口滲出,呈小水珠狀。

④肉芽腫性唇炎

本病多見于20~40歲的人,以上唇多見,唇部呈彌漫性腫脹,顏色正常,捫之較軟。該病易反復發作,而且復發后腫脹較前一次加重,如此而成為持久性的腫大。

中醫治療

剝脫性唇炎的中醫分型治療方法:

脾胃濕熱內蘊又感風邪,郁久化火,火邪熏蒸

證候:下唇或全唇腫脹稍紅,表面有淺褐色痂皮或層層鱗屑剝脫,輕度炎癥,反復發生疼痛等。重癥者頸下淋巴結腫痛,舌質紅,苔薄黃。

剝脫性唇炎的中醫治療方法:

1.風火上攻型

癥候:口唇裂,色變深紅,以紅腫發癢為特征,兼有口干口苦、便秘諸癥。舌苔黃、脈洪數。

治法:祛風、清熱、解毒。方藥為青蒿、生地各15克,當歸、赤芍、荊芥、柴胡、川芎、黃芩各10克,蟬蛻、薄荷、生甘草各6克。水煎服,早晚各服一次。

2.血虛風燥型

癥候:口唇破裂、出血、燥癢、脫屑、面色無華、納呆、口渴、便秘、目花頭暈。舌淡、脈細無力。治宜養血潤燥。

治法:天冬、生地、熟地、麥冬、當歸、黃芪、黃芩各15克,桃仁、栝樓仁、五味子各10克,升麻4.5克。水煎服,早晚各服一次。

3.脾胃濕熱型

治法:口唇破裂、糜爛、口臭、口渴、不欲飲食、便秘或便溏、小便赤熱。舌紅、苔黃厚膩、脈滑數。治宜健脾和胃、除濕清熱。方藥為茯苓、白術、黃柏、金銀花、枳實各10克,山藥、生薏米、生扁豆各15克。若口干渴重者加沙參、石斛。水煎服,早晚各服一次。

中醫療法  

初起的紅腫、糜爛、滲出者多屬“風濕熱證”,方用“荊防清熱湯”。以反復脫屑、干燥為主者,可“養陰清熱或養血潤燥”,可用“養陰清熱解毒祛風湯”、“治瘊湯”、“六味地黃丸”或“當歸丸”等。

預防

剝脫性唇炎預防:應避免病因中提到的易感因素,改正不良習慣。

剝脫性唇炎的預防和護理:

1、應注意減少歲唇部的刺激,外出應戴草帽或打傘避免陽光直射。

2、預防剝脫性唇炎,首先要改正不良的生活習慣,勿舔唇、咬唇或揭唇部皮屑。

3、飲食方面應注意減少刺激,少食辛辣厚膩之品,避免煙酒的刺激。

4、平時可以用油脂或護唇膏滋潤唇部,常服健脾、利濕的食物,如薏米、芡實、荸薺、赤小豆等

禁忌

剝脫性唇炎應注意什么?

1.應避免寒冷、干燥、日光照射及污染環境的刺激。

2.嘴唇干燥時,切勿用舌反復舔唇,由于唾液中還有很多分解酶,不但不會減輕癥狀,更會加重病情。及時補充足量的水分,因為水分對于人體機能的均衡有很大幫助,可以有效防止嘴唇干裂。

3.不要過多的去處理脫屑,人為地去除容易損傷口唇,出現出血,容易發生糜爛、皸裂。

4.要加強對唇部的護理,可以用護唇膏來?;に?。但應注意盡量選擇添加刺激性成分少的無色唇膏,具有過敏體質的人,可用香油或蜂蜜代替,也能起到很好的保濕作用,減輕其干燥,增加美觀。

5.禁食辛辣刺激性食物、忌煙酒等不良嗜好,多吃新鮮的蔬菜,如黃豆芽、油菜、白菜、白蘿卜等,增加B族維生素的攝取。

6.禁止亂用藥物治療,某些藥物、化學添加劑等都是誘發和加重剝脫性唇炎的重要因素。

7.如需治療,可在在中醫師的指導下可以采用中藥熏洗、食療等方法進行輔助治療。

8.要保持好的心情,不僅有利于疾病的痊愈。

9.飯后及時漱口、選擇無刺激性牙膏、堅持每日至少2次刷牙,保持口腔衛生。

所屬部位

皮膚

所屬分科

疑難病 內科