盛大热血传奇可以苹果电脑玩吗:食管賁門失馳緩癥

(別名巨食管癥,賁門失馳緩,賁門痙攣)
相關專題
賁門失弛緩癥

热血传奇行会名字 www.vcuyq.icu 食管賁門失弛緩癥屬于中醫學“噎證”、“反胃”、“胃痛”等范疇,主要改變是食管體部蠕動消失,下段及賁門部肌肉肥厚,賁門括約肌不弛張,造成食物不能通過。臨床表現為咽下困難、食物反流和下端胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見病(估計每10萬人人中僅約1人),可發生于任何年齡,但最常見于25~57歲的年齡組。兒童很少發病,男女發病比例約:1:2.2,女性發病率較高。該病治療不及時有潛在發生食管癌的危險。

病因

食管賁門失馳緩癥的中醫病因:

食管賁門失馳緩癥屬于中醫學“噎證”、“反胃”、“胃痛”等范疇,發病不外與氣滯、痰凝、血瘀、熱毒、正虛等阻滯食管胃口有關。具體介紹如下:

1.氣滯:情志失調,憂思郁怒,或飽食不節、寒熱不適,引起氣機郁滯,氣不布津,津液聚而為痰、痰氣交阻食管而成。

2.血瘀:情志失調,氣機郁滯,引起血行不暢,氣滯血瘀,痰濕不化,痰凝交結,積聚而成。

  3.痰凝:情志郁怒,飲信不節,損傷脾胃,水濕不化,聚濕為痰,,或嗜酒無度,喜好肥甘,釀成痰濁,痰凝信管,結成腫塊。

  4.熱毒:酒色過度,七情所傷,誤服辛燥藥,俱令津血虧虛,相火漸熾,日久成毒、灼傷食管而成。

  5.正虛:先天稟賦不足,或氣務偉,高年衰老,陰陽不和,水火失調,正不勝邪,瘤邪乘虛侵入而成。

  食管賁門失馳緩癥的中醫病機:

  食管賁門失馳緩癥的基本病變與發病機理總屬氣、痰、瘀交結,阻隔于食管、胃脘而致。病位在食道,屬胃所主。病變臟腑與肝、脾、腎三臟有關,因三臟之經絡皆與食道相連,從而影響食道的功能。七情內傷,飲食不節,年老腎虛可致肝、脾、腎三臟功能失常。脾之功能失調,健運失司,水濕聚而為痰;肝之疏泄失常則氣失調達,可使氣滯血瘀或氣郁化火;腎陰不足,則不能濡養咽嗌,腎陽虛衰,不能溫運脾土,以致氣滯、痰阻、血瘀,使食管狹窄,胃失通降,津液干涸失濡而發病,病理性質屬于本虛表實。

  食管賁門失馳緩癥的西醫病因:

  本病的病因尚不清楚。一般認為,本病屬神經原性疾病。病變可見食管壁內迷走神經及其背核和食管壁肌間神經叢中神經節細胞減少,甚至完全缺如,但食管下端括約肌內的減少比食管體要輕此致。

  有認為病毒感染、毒素、營養缺乏及局部炎癥可能是本病的病因,但在迷走神經和壁內神經叢的電鏡檢查中未能發現病毒顆粒,不支持病毒感染學說。某些患兒有家族病史,提示發病與基因有關。臨床研究發現,精神顧慮可使患兒癥狀加重,考慮是否由于精神刺激引起皮質神經功能障礙,導致中樞及自主神經功能紊亂而發病。近年研究發現HLA DQw抗原與本病密切相關及在病人的血清中發現一種拮抗胃腸道神經的自身抗體,提示本癥有自身免疫因素。

  食管賁門失馳緩癥的西醫病機:

  賁門失弛緩癥的確切發病機制仍不明確,其基本缺陷是神經肌肉異常。病理所見為食管體部及食管下括約肌均有不同程度的肌肉神經叢病變存在。Auerbach叢內單核細胞浸潤到整個神經節細胞為纖維組織所替代。迷走神經有Wallerian變性,背運動核內喪失神經細胞

癥狀

食管賁門失馳緩癥的相關癥狀有

食管賁門失馳緩癥患者的常見臨床表現包括:

1.咽下困難 無痛性咽下困難是本病最常見最早出現的癥狀,占80%~95%以上。起病多較緩慢,但亦可較急,初起可輕微,僅在餐后有飽脹感覺而已。咽下困難多呈間歇性發作,常因情緒波動、發怒、憂慮、驚駭或進食過冷和辛辣等刺激性食物而誘發。病初咽下困難時有時無,時輕時重,后期則轉為持續性。少數患者咽下液體較固體食物更困難,有人以此征象與其他食管器質性狹窄所產生的咽下困難相鑒別。但大多數病人咽下固體比液體更困難,或咽下固體和液體食物同樣困難。

2.疼痛 約占40%~90%,性質不一,可為悶痛、灼痛、針刺痛、割痛或錐痛。疼痛部位多在胸骨后及中上腹;也可在胸背部、右側胸部、右胸骨緣以及左季肋部。疼痛發作有時酷似心絞痛,甚至舌下含硝酸甘油片后可獲緩解。疼痛發生的機理可由于食管平滑肌強烈收縮,或食物滯留性食管炎所致。隨著咽下困難的逐漸加劇,梗阻以上食管的進一步擴張,疼痛反可逐漸減輕。

3.食物反流 發生率可達90%,隨著咽下困難的加重,食管的進一步擴張,相當量的內容物可潴留在食管內至數小時或數日之久,而在體位改變時反流出來。從食管反流出來的內容物因未進入過胃腔,故無胃內嘔吐物的特點,但可混有大量粘液和唾液。在并發食管炎、食管潰瘍時,反流物可含有血液。

4.體重減輕 體重減輕與咽下困難影響食物的攝取有關。對于咽下困難,患者雖多采取選食、慢食、進食時或食后多飽湯水將食物沖下,或食后伸直胸背部、用力深呼吸或摒氣等方法以協助咽下動作,使食物進入胃部,保證營養攝入。量病程長久者仍可有體重減輕,營養不良和維生素缺乏等表現,而呈惡病質者罕見。

檢查

食管賁門失馳緩癥常做的檢查包括:

X線鋇餐檢查  可見食管下端及賁門部收縮呈鳥嘴狀,粘膜整齊、光滑,其上側食管明顯擴張,鋇劑不能通過賁門。

(一)X線檢查 對本現的診斷和鑒別診斷最為重要。

1.鋇餐檢查 鋇餐常難以通過賁門部而潴留于食管下端,并顯示為1~3cm長的、對稱的、粘膜紋政黨的漏斗形狹窄,其上段食管呈現不同程度的擴張、處長與彎曲,無蠕動波。如予熱飲,舌下含服硝酸甘油片或吸入亞硝酸異戊酯,每見食管賁門弛緩;如予冷飲,則使賁門更難以松弛。潴留的食物殘渣可在鋇餐造影時呈現充盈缺損,故檢查前應作食管引流與灌洗。

2.胸部平片 本病初期,胸片可無異常。隨著食管擴張,可在后前位胸片見到縱隔右上邊緣膨出。在食管高度擴張、伸延與彎曲時,可見縱隔增寬而超過心臟右緣,有時可被誤診為縱隔腫瘤。當食管內潴留大量食物和氣體時,食管內可見液平。大部分病例可見胃泡消失。  

(二)乙酰甲膽堿(mecholyl)試驗 正常人皮下注射乙酰甲膽堿5~10mg后,食管蠕動增加壓力無顯著增加。但在本病患者則注射后1~2分鐘起,即可產生食管強力的收縮;食管內壓力驟增,從而產生劇烈疼痛和嘔吐,X線征象更加明顯(作此試驗時應準備阿托品,以備反應劇烈時用)。食管極度擴張對此藥不起反應,以致試驗結果為陰性;胃癌累及食管臂肌間神經叢者以及某些彌漫性食管痙攣者,此試驗也可為陽性??杉?,該試驗缺乏特特異性。

?食管鏡檢查  以排除食管癌。 

鑒別診斷

食管賁門失馳緩癥常需要與下列疾病進行鑒別:

一、食管賁門失弛緩癥與縱隔腫瘤、心絞痛、食管神經官能癥及食管癌、賁門癌等鑒別:

1.縱隔腫瘤在鑒別診斷上并無困難。

2.心絞痛多由勞累誘發,而本病則為吞咽所誘發,并有咽下困難,此點可資鑒別。

3.食管神經官能癥(如癔球癥)大多表現為咽至食管部位有異物阻塞感,但進食并無梗噎癥狀。

4.食管良性狹窄和由胃、膽囊病變所致的反射性食管痙攣。食管僅有輕度擴張。本病與食管癌、賁門癌的鑒別診斷最為重要。癌性食管狹窄的X線特征為局部粘膜破壞和紊亂;狹窄處呈中度擴張,而本病則常致極度擴張。

5.食管賁門癌造成的狹窄是由于癌組織浸潤管壁所致,黏膜有破壞,可形成潰瘍、腫塊等改變,病變多以管壁的一側為主,狹窄被動擴張性差,內鏡通過阻力較大,狹窄嚴重者,常無法通過,強力插鏡易造成穿孔。賁門失弛緩癥的X 線診斷一般并不困難,典型的X 線表現為食管下端呈鳥嘴狀狹窄。但賁門癌特別是縮窄型型癌亦可使食管下端呈鳥嘴狀狹窄,鋇劑通過困難,與賁門失弛緩癥難以鑒別。值得注意的是,賁門失弛緩癥可以并發食管癌或賁門癌,發生率為315 % 。原因可能為食管黏膜長期受到潴留物刺激,發生潰瘍,黏膜上皮增生惡變等。故對于高齡,病程較短,癥狀不典型的病例,診斷賁門失弛緩癥需慎重,對于已確診多年的賁門失弛緩癥患者也應警惕癌變的可能。

二、原發性與繼發性的賁門失弛緩癥

賁門失弛緩癥有原發和繼發之分,后者也稱為假性賁門失弛緩癥(p seudoachalasia) ,指由胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、江胰腺癌、淋巴瘤等惡性腫瘤、南美錐蟲病、淀粉樣變、結節病、神經纖維瘤病、嗜酸細胞性胃腸炎、慢性特發性假性腸梗阻等所引起的類似原發性賁門失弛緩癥的食管運動異常。假性失弛緩癥 病人有吞咽困難癥狀,X線檢查食管體部有擴張,遠端括約肌不能松弛,測壓和X線檢查均無蠕動波。這種情況發生在食管接合部的黏膜下層及腸肌叢有浸潤性病變存在的疾病。最常見的原因是胃癌浸潤,其他少見疾病如淋巴瘤及淀粉樣變,肝癌亦可發現相似的征象。內鏡檢查中未經預先擴張,該段不能將器械通過,因為浸潤病變部位僵硬。大多數情況下活檢可確診,有時須探查才能肯定診斷。

三、無蠕動性異常

硬皮癥可造成食管遠端一段無蠕動,并造成診斷困難。因食管受累常先于皮膚表現。食管測壓發現食管近端常無受累,而食管體部蠕動波極少,遠端括約肌常呈無力,但松弛正常。無蠕動性功能異常亦可在伴有的周圍性神經疾病中見到,如發生于糖尿病及多發性硬化癥的病人。

四、迷走神經切斷后的吞咽困難

經胸或腹途徑切斷迷走神經后能發生吞咽困難。經高選擇性迷走神經切斷術后約75%的病人可發生暫時性吞咽困難。大多數情況下術后6周癥狀可以逐漸消失。X線及測壓檢查中,可見到食管遠端括約肌不能松弛及偶然無蠕動,但很少需要擴張及外科治療。根據病史可以鑒別。

五、老年食管

老年人中食管運動功能紊亂是由于器官的退行性變在食管上的表現。大多數老年人在測壓檢查中發現食管運動功能不良,原發性及繼發性蠕動均有障礙,吞咽后或自發的經常發生無蠕動性收縮。食管下端括約肌松弛的次數減

并發癥

食管賁門失馳緩癥常見的并發癥包括:

1.呼吸道并發癥 約在10%的病人中發生,兒童中更明顯,因反流嘔吐發生吸入性肺炎、支氣管擴張、肺膿腫及肺纖維化為最常見。吸入非典型分枝桿菌合并食管內潴留的油脂可誘發慢性肺部改變,類似臨床及X線的結核病。在痰中找到抗酸菌,可能為非典型分枝桿菌,不要誤認為結核桿菌。

有3種機制可以造成呼吸道并發癥:①食管內容物吸入氣管或支氣管,食管反流物被呼入氣道時可引起支氣管和肺部感染,尤其在熟睡時更易發生。約1/3患者可出現夜間陣發性嗆咳或反復呼吸道感染。最經常發生于有擴張的食管,尤其在夜間平臥時,反復少量誤吸,并伴有咳嗽、喘鳴、氣短等癥狀;②明顯擴大及充盈的食管發生氣管壓迫,使呼吸及排痰不暢;③并發癌腫造成食管及氣管,或左支氣管間瘺管,可造成嚴重的呼吸道癥狀。其中以第①項最常見。治療的方法只有在解除食管梗阻后,才能使肺部并發癥好轉。肺部不可逆性病變有時可與食管同時進行外科處理。

2.癌腫 據報道2%~7%的病人可合并食管癌,尤其病程在10年以上、食管擴張明顯、潴留嚴重者。主因食物潴留發生食管炎的慢性炎癥刺激因素造成。食管肌層切開或擴張術后并不能預防癌腫的發生,有手術成功后多年仍可發生癌腫的報道。因此,應仔細觀察有無并發食管癌,遇有可疑情況,進行活體組織學檢查?;乒〖罷澎康確直鴇ǖ朗С諢翰『喜⑹徹馨┗頰咝員鴟⑸視朧徹馨┫嗨?,以男性為主,但癌并發失弛緩癥的發病年齡較食管癌病人為輕。有失弛緩癥者平均年齡為48~51歲,無失弛緩癥人年齡62~67歲。腫瘤多見發生于食管中段,其次為食管下段及上段。

分型

根據食管賁門失馳緩癥的病因病機,一般古方中醫分為以下幾型:

1.肝郁氣滯

癥候:進食梗噎,食入吐出,時輕時重,遇怒更甚,胸脅疼痛,胃脘脹悶,善作太息,飲食減少。舌質淡紅,苔薄,脈象弦細。

  2.痰氣交阻

  癥候:吞咽困難,食后復出,嘔吐痰涎,吐后覺舒,胸膈痞滿,時有疼痛。舌質淡,苔白膩,脈象弦滑。

  3.脾胃陰虛

  癥候:素體虛弱,偏嗜辛燥,傷及脾胃,耗竭陰津,食管失養,難以咽下而致。癥見咽下不利,食后即吐,胸脅疼痛,胃脘灼熱,口干唇燥,大便干結。舌質紅少津,脈象細數。

  4.瘀血內結

  癥候:飲食難下,或雖下而復吐出,甚或嘔吐物為赤豆汁,胸膈疼痛,固著不移,肌膚枯燥,形體消瘦,舌質紫暗,脈細澀。

  5.津虧熱結

  癥候:食入格拒不下,入而復出,甚則水飲難進,心煩口干,胃脘灼熱,大便干結,形體消瘦,皮膚干枯,小便短赤,舌質紅光,干裂少津,脈細數。

中醫治療

食管賁門失馳緩癥的中醫辨證治療:

1.肝郁氣滯證見:進食梗噎,食入吐出,時輕時重,遇怒更甚,胸脅疼痛,胃脘脹悶,善作太息,飲食減少。舌質淡紅,苔薄,脈象弦細。

治法:疏肝理氣,利膈寬胸。

  方藥:金鈴逍遙湯加減,川楝子,郁金,柴胡,白芍,白術,茯苓,枳殼,蘇梗。

  2.痰氣交阻證見:吞咽困難,食后復出,嘔吐痰涎,吐后覺舒,胸膈痞滿,時有疼痛。舌質淡,苔白膩,脈象弦滑。

  治法:理氣化痰,和胃降逆。

  方藥:四七調氣湯加減,紫蘇,厚樸,陳皮,半夏,枳實,砂仁,竹茹,萊菔子,紫蘇子。

  3.脾胃陰虛證見:素體虛弱,偏嗜辛燥,傷及脾胃,耗竭陰津,食管失養,難以咽下而致。癥見咽下不利,食后即吐,胸脅疼痛,胃脘灼熱,口干唇燥,大便干結。舌質紅少津,脈象細數。

  治法:養陰清熱,益胃生津。

  方藥:益胃湯加減,北沙參,麥冬,玉竹,生地,石斛,半夏,沉香,天花粉,雞內金、白蜂蜜。

  4.瘀血內結證見:飲食難下,或雖下而復吐出,甚或嘔吐物為赤豆汁,胸膈疼痛,固著不移,肌膚枯燥,形體消瘦,舌質紫暗,脈細澀。

  治法:滋陰養血,破血行瘀。

  方藥:通幽湯加減,生地,熟地,當歸,桃仁,紅花,丹參,三七,五靈脂,乳香,沒藥,蜣螂蟲,海藻,昆布,貝母。

  5.津虧熱結證見:食入格拒不下,入而復出,甚則水飲難進,心煩口干,胃脘灼熱,大便干結,形體消瘦,皮膚干枯,小便短赤,舌質紅光,干裂少津,脈細數。

  治法:滋陰養血,潤燥生津。

  方藥:沙參麥冬湯加減,沙參,麥冬,天花粉,玉竹,烏梅,蘆根,白蜜,竹茹,生姜,半枝蓮。

  食管賁門失馳緩癥的西醫治療方法:

  一般治療

宜少食多餐、飲食細嚼,避免過冷過熱和刺激性飲食。對精神神經緊張者可予以心理治療和外表劑。部分患者采用Valsalva動作,以促使食物從食管進入胃內,解除胸骨后不適。舌下含硝酸甘油可解除食管痙攣性疼痛,如速食管排空。前列腺素E能降低患者LES的靜止壓力,對本病有一定療效。1978年Weiser等首先發現鈣通道阻滯劑硝苯吡啶(nifedipine)10mg,一天4次,數周后可緩解癥狀,且食管動力學測定也可證實本品能降低LES的靜息壓、食管收縮的振幅和瞬息萬變發性收縮和頻率,同時也能改善食物在食管中的排空。其后,相繼發現鈣通道阻滯劑異搏定(isoptin)和硫氮卓酮(diltiazem)也具類似降低LES靜息壓作用,但后者的臨床療效不甚顯著。食管極度擴張者應每易用睡前作食管引流灌洗,并予禁食、輸液,及時糾正水、電解質和酸堿代謝紊亂。

擴張療法
此法是強行用外力擴張失去弛緩的括約肌,使其部分肌纖維斷裂。應用氣囊或探條擴張,使食管與胃的連接處得松弛。在透視下經口插入以探條為前導的氣囊,使探條進入胃口,而氣囊固定于食管與胃的連接處,注氣或注液,出現胸痛時停止注氣或注液。留置5~10分鐘后拔出。一次治療后經5年隨訪,有效率達60%~80%。有效標準為因下困難消失,可以恢復正常飲食。但本療法的食管破裂發生就緒達1%~6%,應謹慎操作。擴張時可出現少量出血和疼痛,并發穿孔者少見。

內鏡下肌切開術
1980年Ortega首次對17例病人獲得成功。術后經過臨床、X線、內鏡、測壓追蹤。病人的治療效果顯著。1990年國內高氏已開展此法。該法適應于重癥患者,食管呈現“非乙狀結腸型”,可提倡采用此種簡單、快速、有效、較安全的方法。

手術治療
如食管極度擴張,特別是呈現“乙狀結腸”的外形時,則應手術治療。現多推薦Heller法即將狹窄段食管的肌肉縱行切開,而黏膜保持完整,達到降低LES張力。術后須采取措施防止返流性食管炎發生。

對治療后的病人,Holloway推薦用含放射性核素的固體餐作食管排空試驗,估價失弛緩癥治療效果,進行定期追蹤。并認為此法是一項簡單、生理性、非創傷性的功能試驗。

預防

賁門失弛緩癥的中醫預防可以從以下幾點著手:

1、改變不良飲食習慣,不吃霉變食物,少吃或不吃酸菜。

2、改良水質,減少飲水中亞硝酸鹽含量。

3、推廣微量元素肥料,糾正土壤缺鉬等微量元素狀況。

4、應用中西藥物和維生素B2治療食管上皮增生,以阻斷癌變過程?;瘟剖徹苧?、食管白斑、賁門失弛緩癥、食管憩室等發生相關的疾病。

5、易感人群監視,普及防癌知識,提高防癌意識。

以上古方中醫網介紹的是賁門失弛緩癥的預防方法,高發地區以及高發人群應該多加注意,積極預防疾病

禁忌

食管賁門失馳緩癥患者的注意事項包括:

1.少食多餐,飲食細嚼,避免進食過快、過冷和刺激性食物。

  2.前列腺素E能降低患者食管下端括約肌的靜止壓力,對本病有一定療效。

  3.部分患者采用Valsalva動作,以促使食物從食管進入胃內,解除胸骨后不適。

  4.保持心情舒暢,避免精神刺激,可以堅持打太極拳,早晚各1次??傻魃憔?,促進氣血運行,有助于改臟器功能。

  5.音樂法:輕柔歡快的音樂,能使大腦皮質激發乙酰膽堿、多肽,從而有助于松弛食管下端括約肌。

臨床總結

古方中醫疑難病研究所采用“古方降逆行氣湯”治療賁門失遲緩癥病案

食管賁門失弛緩癥屬于中醫學“噎證”、“反胃”、“胃痛”等范疇,主要改變是食管體部蠕動消失,下段及賁門部肌肉肥厚,賁門括約肌不弛張,造成食物不能通過。臨床表現為咽下困難、食物反流和下端胸骨后不適或疼痛。本病可發生于任何年齡,但最常見于25~57歲的年齡組。該病治療不及時有潛在發生惡變的危險。中醫對于本病的治療,療效較好,以下是古方中醫疑難病研究所臨床驗證所得。

病因病機

食管賁門失馳緩癥的基本病變與發病機理總屬氣、痰、瘀交結,阻隔于食管、胃脘而致。病位在食道,屬胃所主。病變臟腑與肝、脾、腎三臟有關,因三臟之經絡皆與食道相連,從而影響食道的功能。七情內傷,飲食不節,年老腎虛可致肝、脾、腎三臟功能失常。脾之功能失調,健運失司,水濕聚而為痰;肝之疏泄失常則氣失調達,可使氣滯血瘀或氣郁化火;腎陰不足,則不能濡養咽嗌,腎陽虛衰,不能溫運脾土,以致氣滯、痰阻、血瘀,使食管狹窄,胃失通降,津液干涸失濡而發病,病理性質屬于本虛表實。

治療

2.1食管賁門失馳緩癥的中醫分型和中醫常規治法

(1)肝郁氣滯證見:進食梗噎,食入吐出,時輕時重,遇怒更甚,胸脅疼痛,胃脘脹悶,善作太息,飲食減少。舌質淡紅,苔薄,脈象弦細。治法:疏肝理氣,利膈寬胸。

(2)痰氣交阻證見:吞咽困難,食后復出,嘔吐痰涎,吐后覺舒,胸膈痞滿,時有疼痛。舌質淡,苔白膩,脈象弦滑。治法:理氣化痰,和胃降逆。

(3)脾胃陰虛證見:素體虛弱,偏嗜辛燥,傷及脾胃,耗竭陰津,食管失養,難以咽下而致。癥見咽下不利,食后即吐,胸脅疼痛,胃脘灼熱,口干唇燥,大便干結。舌質紅少津,脈象細數。治法:養陰清熱,益胃生津。

(4)瘀血內結證見:飲食難下,或雖下而復吐出,甚或嘔吐物為赤豆汁,胸膈疼痛,固著不移,肌膚枯燥,形體消瘦,舌質紫暗,脈細澀。治法:滋陰養血,破血行瘀。

(5)津虧熱結證見:食入格拒不下,入而復出,甚則水飲難進,心煩口干,胃脘灼熱,大便干結,形體消瘦,皮膚干枯,小便短赤,舌質紅光,干裂少津,脈細數。治法:滋陰養血,潤燥生津。

1.2食管賁門失馳緩癥的古方中醫療法

古方中醫疑難病研究所采用“古方降逆行氣湯”治療食管賁門失弛緩癥,辯證治療食管賁門失弛緩癥9895例,患者平均年齡45.7歲,大于50歲者占87.3%;其中有1198例做過擴張,526例做過手術。

療效:痊愈(臨床癥狀消失,胃鏡復查賁門黏膜正常,停藥后未復發)8957例,占90.5%;顯效(臨床癥狀消失,服藥期間無梗阻、嘔吐癥狀)750例;好轉(臨床癥狀基本控制,能自然進食,發病間歇較原來延長)169例;19例中斷治療,總有效率達99.8%。

對于病情較重,不能用藥患者,采用針灸、開穴、火罐等經絡療法治療,賁門經絡打通后,再配合中藥治療,這樣通過理療、藥物的共同作用,使經絡疏通、全身氣血、陰陽及臟腑機能得以平衡,從而達到胃氣復,痰濁消,氣逆平,使該病獲得痊愈。

小結

食管賁門失弛緩癥一種原發性食管神經肌肉功能障礙性疾病,病程較長,治愈難,現代醫學上,其發病機制不明,有神經源性、肌源性和先天性等學說,西藥治療效果不佳,多主張擴張或手術治療,但遠期療效,難以肯定,時常復發,無法根治。中醫臨床治療多以順氣開郁,化痰散結,活血化瘀,滋陰潤燥,啟膈開胃等法為主,再結合辨證化裁,進行針對性治療,配合針灸開穴等理療方法,取得了很好的療效。同時,平素注意少食多餐,飲食細嚼,避免過冷過熱和刺激性飲食,保持情志舒暢,對促進疾病的康復也有重要意義。

所屬部位

胸腹

所屬分科

疑難病 內科

古方療效

古方中醫疑難病研究所采用“古方降逆行氣湯”治療食管賁門失弛緩癥,辯證治療食管賁門失弛緩癥9895例,患者平均年齡45.7歲,大于50歲者占87.3%;其中有1198例做過擴張,526例做過手術。

療效:痊愈(臨床癥狀消失,胃鏡復查賁門黏膜正常,停藥后未復發)8957例,占90.5%;顯效(臨床癥狀消失,服藥期間無梗阻、嘔吐癥狀)750例;好轉(臨床癥狀基本控制,能自然進食,發病間歇較原來延長)169例;19例中斷治療,總有效率達99.8%。